2019 문화예술교육분야 사회적경제 활성화 지원사업

문화예술교육, ‘체인지 업業’ 신청서

성 명		성 별		□ 남		□ 여
생년월일		연 령		만 세
핸 드 폰		이 메 일
주 소	( - )
홈페이지	※있을 경우 작성		SNS

*소속단체가 있으실 경우, 아래 칸을 작성해주세요. ※개인의 경우 작성 제외

소속여부

□ 대표자

□ 직원 등

단 체 명

활동분야

주요역할

단체유형

등록

※ 등록단체의 경우 오른족 정보 작성

등록단체 형태	예 : 비영리민간단체, 비영리법인, 협동조합, 사회적기업 등
사업자번호 및 고유번호

미등록

미등록 단체 □  ※ 사업자번호 및 고유번호 등이 없는 단체

2년 교육과정 지원 후 의향(계획)	예비사회적기업 지정	□
	협동조합 설립	□
	스타트업 등 창업	□
	기타( )	□

* 인터뷰 일시선택 가능

인터뷰	2019. 4. 1.(월) 오후	□
	2019. 4. 1.(월) 저녁	□

* 인터뷰 세부시간은 별도 안내 예정

※ 소개서는 총 4 페이지 이내로 작성해주세요.

‘체인지-업業’ 독특한 자기소개서 작성법

나의 경험과 고민을 과거-현재-미래를 ‘키워드’로 소개 해주시면 됩니다.

글, 사진, 그림, 웹링크 등 작성방식과 분량은 자유이며,

자기소개서를 바탕으로 인터뷰가 진행됩니다.

1. 과거 – 그간 내가 집중하여 활동했던 사업 또는 경험

2. 현재 – 지금의 ‘나’의 관심과 고민, 참여하게 된 동기

3. 미래 – 앞으로 꿈꾸는 ‘나’의 포부와 ‘체인지 업業’을 통해 하고자 하는 바

4. 내가 로봇이라면, 어떤 기능을 가지고 있는지 설명해주세요

[첨부1] ※ 개인정보 제공 활용 동의서 (작성 및 서명)

개인정보 수집 및 활용 동의서

본인은 「2019 문화예술교육분야 사회적경제 활성화 지원사업」의 원활한 수행을 위해 참여인력의 개인정보 제공을 아래와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

※ 관련 법규 : 개인정보 보호법 제15조, 제22조, 제24조

ㅇ 개인정보 수집자 : 한국문화예술교육진흥원

ㅇ 개인정보 수집·활용 목적

- 지원사업의 심사‧선정, 평가 관련 안내 등 공모 선정 및 사업운영․관리를 위한 목적에만 사용

- 본 지원사업 공모에 참여한 정보는 본 사업의 관리를 담당하는 문화체육관광부, 한국문화예술교육진흥원에서 업무 처리 시 사용

ㅇ 개인정보 수집항목

- 이름, 주소, 생년월일, 소속, 학력, 연락처, 전자메일 주소 등 공모신청서 내 작성된 정보 일체

ㅇ 개인정보 이용 및 보유기간

- 개인정보 제공 동의서 작성 시부터 사용목적이 종료되는 때까지 보유

ㅇ 개인정보 수집·활용 동의 거부 권리 및 거부할 경우의 불이익

- 귀하는 개인정보제공 동의를 거부할 권리가 있습니다.

- 동의거부에 따른 불이익 : 상기 개인정보는 사업 신청과정에 반드시 필요한 정보이므로 수집·활동을 거부하실 경우 사업 신청이 불가능함을 알려드립니다.

개인정보 수집․이용 동의	□동의함 □동의하지 않음

2019년    월     일

동의자 성 명 :                   (인/서명)