2019 사회적 기업을 위한 맞춤형 재무금융컨설팅 신청서

기업명			대표자
사회적경제 유형	□ 인증사회적기업 □ 예비사회적기업 □ 사회적협동조합 □ 소셜벤처 ※ 인증/예비사회적기업 해당 시 인증/지정 년월 기재 : ( 년 월)
주사업분야
관심 유형	□ 재무분석을 통한 사업진단 □ 손익추정을 통한 사업타당성 분석 □ 재무구조 개선을 통한 자금조달 준비 □ 기업가치평가를 통한 자금조달 연계 ※ 중복표시 가능 (단 사전진단 결과에 따라 보다 적합한 유형으로 조정될 수 있음)
소셜 미션
관심있는 사회적가치 평가방법 (운영주체) ※ 중복표시 가능	□ SVI 사회적가치지표 (사회적기업진흥원&고용노동부) □ SPC 사회성과인센티브 (사회적가치연구원) □ 사회적회계 (사회투자지원재단) □ 기타 ( ) → 실제 참여 경험 (지표 : ) - 내용 :
매출액	‘16( )억원	‘17( )억원			‘18년( )억원
주 소
전담 직원명			부서/직위
회사 이메일			연락처 (휴대폰)
위와 같이 「2019 사회적 기업을 위한 맞춤형 재무금융컨설팅」 을 신청합니다. 2019. 신청기업 : 신청자 : (직인) 행복나래주식회사 대표이사 귀하

회 사 소 개 서

1. 소셜미션 추구 노력

※회사의 제품, 서비스를 통해 어떻게 소셜미션을 구체화 시키고 있는지 구체적으로 작성

2. 재무 이슈 및 컨설팅 희망 내용

※➀회사의 재무 이슈 (또는 그 외 경영상의 이슈)와 ➁본 컨설팅을 통해 개선하고자 하는 점(또는 얻고자 하는 산출물)을 구체적으로 작성

기업정보의 수집·이용·제공 및 활용  동의서(수진기업용)

행복나래주식회사 대표이사 귀하

□ 본인은 「2019 사회적 기업을 위한 맞춤형 재무금융컨설팅」신청에 필요한 제반 서류(신청서, 수행계획서 및 기타 컨설팅사업에 필요한 서류 일체)에 기재된 기업정보(컨설팅 신청 이전 및 이후 취득한 기업정보 포함)를 수집‧이용‧제공 및 활용하도록 하는 것에 대해 동의합니다.

□ 제출하는 제반서류(신청서, 등록서류 일체)가 사실과 다르거나 허위의 자료를 제출하여 컨설팅을 신청한 경우에는 컨설팅 지원 결정 취소 등의 제재 또는 법적조치가 취해질 수 있다는 것에 동의합니다.

□ 상기 사항에 대해 행복나래주식회사에서 정한 사업 수행기관(한국사회혁신금융(주))에서 기업정보를 수집, 이용, 제공, 활용하는 것에 동의합니다.

201 년   월   일

기 업 명 :

대 표 자 :                           (인)

* 본인은 본 동의서의 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

개인정보 수집․이용․제공 동의서

(신청기업 대표 및 전담직원)

행복나래주식회사 대표이사 귀하

□ 「2019 사회적 기업을 위한 맞춤형 재무금융컨설팅」사업(이하 “본 사업”)과 관련하여 본인의 개인정보를 수집․이용하거나 제3자에게 제공 하고자 하는 경우에는「개인정보보호법」제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조제1항제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래의 내용과 같이 개인정보를 수집․이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항

￭ 수집·이용목적 : “본 사업” 관련 상담, 컨설팅 지원여부 결정, “본 사업” 이행, 고객만족도 조사

￭ 수집·이용할 항목 : 신청기업 대표 및 전담 직원의 성명, 전자우편주소, 전화번호, 부서/직위

￭ 보유․이용기간 : 위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 “본 사업” 종료일까지 위 이용목적을 위하여 보유․이용됩니다. 단, “본 사업” 종료일 후에는 법령상 의무이행을 위하여 보유․이용됩니다.

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 : 위 개인정보 수집이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 “본 사업” 지원여부 결정에 있어 불이익을 받으실 수 있습니다.

2. 제공에 관한 사항

￭ 제공받는 자 : 행복나래주식회사, 사업 수행기관(한국사회혁신금융 주식회사)

￭ 제공받는 자의 이용 목적 : 컨설팅 지원여부 결정, 컨설팅 업무 수행, 만족도조사에 활용

￭ 제공할 개인(신용)정보의 항목 : 성명, 전자우편주소, 전화번호, 부서/직위

￭ 제공받은 자의 개인 정보 보유․이용 기간 : 개인정보는 제공된 날로부터 동의 철회 시 또는 “본 사업” 종료일 까지 보유․이용됩니다. 동의 철회 또는 “본 사업” 종료일 후에는 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유․이용됩니다.

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 : 위 개인정보 수집이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 “본 사업” 지원여부 결정에 있어 불이익을 받으실 수 있습니다.

수집․이용 동의	본인은 위 목적으로 본인의 개인정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다. (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
제공 동의	본인은 위 목적으로 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)

본인은 “개인정보 수집, 이용 및 제공” 에 관한 사항을 모두 이해하였으며, 이에 동의합니다.

201 년   월   일

동의자 성명 :                         (인)

【참고자료】

2019 사회적 기업을 위한 맞춤형 재무금융컨설팅 사전진단평가표

1. 취지

□ 본 컨설팅의 목적이 창업단계를 넘어 성장단계에 접어든 사회적 기업을 대상으로 ‘재무관리 역량’을 강화시키고, 이와 함께 ‘사회적가치평가 활용’의 중요성을 제시하는 것에 있는 만큼, 신청 기업이 이러한 사업 목적에 부합한지 여부 판단

□ 경영자의 추진 의지와 충분한 자료 제공 여부에 따라 컨설팅의 질이 결정되는 만큼 사업 참여의 적극성을 판단

□ 경영자의 의사 결정에 부분적인 도움이 될 수 있는 컨설팅 결과물이 산출 가능한지 등 사업의 효과성을 판단

2. 평가표

- 사전진단 결과 60점 이상 시 컨설팅 수행

구분	세부기준	가중치	점수*					합계
사업목적부합성	창업단계를 벗어나 성장기에 진입/진행 중인 기업인가?	1	2점	4점	6점	8점	10점	문항별 가중치x점수 합계 (100점만점)
	컨설팅을 통해 해결하고자 하는 명확한 경영상 이슈가 있는가?	2
사업참여 적극성	경영자가 컨설팅에 대한 충분한 추진의지가 있는가?	2
	컨설팅 수행을 위한 충분한 자료 제공이 가능한가?	1.5
사업의 효과성	컨설팅 종료 후 산출물의 활용 가능성이 있는가?	2.5
	사회적가치평가 활용 역량이 향상될 가능성이 있는가?	1

* 2점 : 매우 그렇지 않다, 4점 : 그렇지 않다, 6점 : 보통이다, 8점 : 그렇다, 10점 : 매우 그렇다