(예비)사회적기업‧사회적협동조합 시설‧운영비 지원 사업 신청 서식

2019. 1

[사업신청 제1호 서식]

(예비)사회적기업‧사회적협동조합 시설․운영비 대출 지원 사업 신청서

신청기업명
사업자등록번호
대표자						담당자
연락처(핸드폰)						연락처(핸드폰)
전화번호						팩스번호
이메일						홈페이지
업태 및 업종						설립연도	년
조직형태				①주식회사 ②유한회사 ③합자회사 ④사단법인 ⑤재단법인 ⑥협동조합 ⑦개인기업 ⑧기타
인증유형				①고용노동부 인증 사회적기업 ②( )지역 예비 사회적기업 ③( )부 예비 사회적기업 ④사회적협동조합 (중앙부처 : )
사업 유형	(에비) 사회적 기업			①일자리제공형 ②사회서비스제공형 ③지역사회공헌형 ④혼합형 ⑤기타형( )
	사회적 협동조합			①지역사업형 ②취약계층고용형 ③취약계층사회서비스제공형 ④위탁사업형 ⑤기타공익증진형
(주된 사무소) 소재지
총사업액				원	지원금 사용처		시설비 원 점포임대 원 운영자금 원
신청금액
자부담금액					유급근로자수		( )명
위와 같이 2019년 제1차 (예비)사회적기업‧사회적협동조합 시설․운영비 대출 지원 사업을 신청합니다. 2019 년 월 일 신청 기업명 : (인 또는 서명) 사단법인 피피엘 귀중
구비 서류		◯ 신청 기업 1. 지원사업 신청서 및 제안서(제1호 서식 ~ 제10호 서식) 2. 사업자등록증(or, 고유번호증, 비영리민간단체등록증) 1부 3. (예비)사회적기업 (지정)인증서, 사회적협동조합 설립 허가서 1부 4. 법인등기부등본 1부(최근 3개월 이내) 5. 정관 또는 규약 1부 6. 최근 3년간 재무제표 각 1부 * 2018년도 상반기, 2017년~2015년 재무제표 7. 부가가치세과세표준증명서 1부 * 2018년 상반기, 2017년~2015년 상·하반기 자료 8. 지원금 신청 의결 서류 1부 * 이사회 회의록 또는 총회 의사록(공증 필수) 9. 신청 기업 국세 및 지방세 완납 증명서 각 1부 10. 사업장 임대차 계약서 1부 11. 신청금액 활용에 대한 견적서 또는 임대(예정) 점포 물건 현황표 1부 12. 기타 사업의 내용을 증빙할 수 있는 서류 1부 13. 기업 소개 자료 1부 ◯ 대표자 1. 대표자 신용보고서 1부[신용평가기관 www.allcredit.co.kr] 2. 대표자 국세 및 지방세 완납 증명서 각 1부 3. 개인(신용)정보의 수집·이용·제공 동의서 1부 : 첨부 파일 참조 * 위 제출서류(신청기업 및 대표자) 순서대로 제본된 신청 자료집 5부 및 본 자료가 수록된 이동저장매체 1개

* 자부담금액 : 자부담 금액은 신청사업 대비 기업에서 투자했거나 앞으로 투자할 금액을    합산하여 계산

[사업신청 제2호 서식]

신 청 기 업 현 황

Ⅰ. 기업 현황

1. 기업소개	소셜미션
	비전
	주요사업
2. 기업 주요 연혁
3. 조직 및 실무인력 현황
4. 대표이사 사업경력		해당연도			기업명	담당업무	직 위
			~
			~
			~
5. 주요 사업실적 ※ 최근 3~5년
6. 사업계획 ※사업추진 현황 및 계획

Ⅱ. 기업의 사회적 목적 부합성 및 공익성

1. 취약계층 근로자 또는 수혜자 현황 (별지 작성 가능)	정규직			( )명	비정규직	( )명
	연번	성명		주민등록번호	연락처	취약계층여부
	1					차상위, 수급자
	2
	3
	4
	5
	6
	7
	8
2. 취약계층 고용비율 및 사회서비스 제공 현황 (※사업유형 (p.1)에 따라 해당사항에만 기입)	①일자리제공		전체근로자수(A)		취약계층 취약계층: 사회적기업 육성법 시행령 제2조 상 취약계층으로 ① 가구 월평균 소득이 전국 가구 월평균 소득의 100분의 60 이하 ②「고용상 연령차별금지 및 고령자고용촉진에 관한 법률」 제2조제1호에 따른 고령자 ③「장애인고용촉진 및 직업재활법」 제2조제1호에 따른 장애인 ④「성매매알선 등 행위의 처벌에 관한 법률」 제2조제1항제4호에 따른 성매매피해자 ⑤「청년고용촉진 특별법」 제2조제1호에 따른 청년 중 또는 「경력단절여성등의 경제활동 촉진법」 제2조제1호에 따른 경력단절여성등 중 「고용보험법 시행령」 제26조제1항 및 별표 1에 따른 신규고용촉진 장려금의 지급대상이 되는 사람 ⑥「북한이탈주민의 보호 및 정착지원에 관한 법률」 제2조제1호에 따른 북한이탈주민 ⑦「가정폭력방지 및 피해자보호 등에 관한 법률」 제2조제3호에 따른 피해자 ⑧「한부모가족 지원법」 제5조 및 제5조의2에 따른 보호대상자 ⑨「재한외국인 처우 기본법」 제2조제3호에 따른 결혼이민자 ⑩「보호관찰 등에 관한 법률」 제3조제3항에 따른 갱생보호 대상자 ⑪ 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 사람 (가)「범죄피해자 보호법」 제16조에 따른 구조피해자가 장해를 입은 경우 그 구조피해자 및 그 구조피해자와 생계를 같이 하는 배우자, 직계혈족 및 형제자매 (나)「범죄피해자 보호법」 제16조에 따른 구조피해자가 사망한 경우 그 구조피해자와 생계를 같이 하던 배우자, 직계혈족 및 형제자매 ⑫ 1년 이상 장기실업자 등 고용노동부장관이 취업 상황 등을 고려하여 「고용정책 기본법」 제10조에 따른 고용정책심의회(이하 "정책심의회"라 한다)의 심의를 거쳐 취약계층으로 인정한 사람 근로자수(B)	취약계층 근로비율(B/A)
			명		명	%
	②일자리 제공의 대상 및 내용		※직원 및 서비스 수혜자 특성(고령자, 장애인 등 해당취약계층) 기재
	③사회서비스 제공		전체서비스 수혜자(A)		취약계층 수혜자수(B)	취약계층 수혜비율(B/A)
			명		명	%
	④사회서비스 제공대상 및 내용		※직원 및 서비스 수혜자 특성(고령자, 장애인 등 해당취약계층) 기재
3. 지역사회 기여도	※연간 지역사회 투자액(매출액 대비)/연간 지역사회 협찬(매출액 대비)/지역사회단체와의 결연 여부 등/자원봉사 연인원 등
4. 사회적 환원비율 (※상법상 주식회사의 경우에만 해당)	※회계연도별로 배분가능한 이윤이 발생한 경우, 사회적 목적을 위해 사용한 정도

Ⅲ. 기업의 주요 의사결정구조

의사결정구조 및 참여 지향성	※기관의 의사결정에 영향을 줄 수 있는 이해관계자의 참여정도 등을 포함하여 이해관계자의 의사결정 참여 실적 등이 포함되어야 함

Ⅳ. 기업의 재무현황

1. 매출액 대비 노무비 비율

총수입	매출액(A)	노무비(B)	노무비(B) / 매출액(A)
원	원	원	%

2. 사업 운영 성과

내역(계산방법)	사업 운영 성과
	2018년 상반기	2017년	2016년
근로인원 수	명	명	명
(A)매출액	원	원	원
(B)매출원가	원	원	원
(C)매출총이익(계산방법:A-B)	원	원	원
(D-1)노무비	원	원	원
(D-2)임차료	원	원	원
(D-3)광고선전비	원	원	원
(D-4)제반관리비	원	원	원
(D-5)감가상각비	원	원	원
(D-6)기타잡비	원	원	원
(E)영업이익(계산방법:C-D)	원	원	원
(F)영업외수입 (인건비지원,기타지원금)	원	원	원
(G)영업외비용(이자 등)	원	원	원
(H)경상이익 (계산방법:E+F-G)	원	원	원
(I)법인세	원	원	원
(J)당기순이익(계산방법:H-I)	원	원	원

3. 사회적자본 동원력

※최근 3년 외부후원기관 (정부, 기업등) 으로부터의 재정지원을 포함한 후원 내용 <사회적일자리 인건비지원사항 필히 기재>	지원금 수령일자	지원 기관	지원금 용도	지원금액	비 고

4. 주요 거래처 현황

구분	상 호	전화번호	연간거래액(당기)	구성비	거래기간
매출처
	계			100%	약 개 업체
매입처
	계			100%	약 개 업체

Ⅴ. 자금계획 및 조달

1. 자금소요계획 및 자금조달방법

자금소요 (필요한 자금)		자금조달 (필요한 자금 조달 방법)
항 목	금 액	항 목	출 처	금 액	금리 (연)	상환 기간
임대차 보증금	만원	자기자본	자체 자본금 등	만원	없음	없음
		무상지원금	모법인지원금 등	만원	없음	없음
시설비	만원	차입금	지원사업 신청금	만원	%	년
			정부 지원금	만원	%	년
			지자체 지원금	만원	%	년
			제1금융권(은행)	만원	%	년
운영 자금	만원
			제2금융권(신협)	만원	%	년
			사 채	만원	%	년
기 타	만원
			기타:	만원	%	년
			기타:	만원	%	년
소요자금 합계	만원	조달자금합계		만원

2. 자금 사용계획(신청기업의 사용계획에 맞게 수정 가능)

분 류	세 부 항 목	금 액	비 고
보증금	사업장 임대차 보증금 또는 구입 자금	만원
시설비	기계 설비 구입	만원
	사무가구, 사무기기, 비품 구입	만원
	차량 구입	만원
	인테리어, 간판 등	만원
	기타(내용: )	만원
운영자금	재료비 (원자재 및 상품구입 등)	만원
	사업장 임차료	만원
	세금과 공과, 관리비 등	만원
	차량유지비	만원
	광고, 판촉 홍보비	만원
	대출 상환금(대환자금)	만원
	예비비	만원
	기타(내용: )	만원
	기타(내용: )	만원
	기타(내용: )	만원
	기타(내용: )	만원
합 계		만원

Ⅵ. 근로조건

1. 급여수준 (직원1인당 월평균급여)	구분			2018년		2017년			2016년
	관 리 직			원		원			원
	일 반 직			원		원			원
	동종업종 급여수준			원		원			원
2. 고용안전성 및 종업원 만족도	구분			2018년		2017년			2016년
	①정규직			명		명			명
	②비정규직		자체	명		명			명
			사회적 일자리
			기타
	③직원1인당 평균근속기간			년		④퇴사율 (총인원 대비 연간퇴사건수)			%
3. 작업환경 및 복리후생제도	① 작업환경의 안전성			산재보험 및 상해보험 가입여부		산재보험) 예 아니오 상해보험) 예 아니오
				작업환경의 안전유지를 위한 안전장치 및 시스템
	②복리후생			고용보험 국민연금 산재보험 의료보험 퇴직금 근로기준법 준수 기타 복리후생 ( )
3. 능력개발 및 교육훈련	① 연평균 종업원 1인당 교육훈련비 및 시간			교육훈련비	원
				교육시간	시간
	②교육 훈련 내용	구분		교육분야	교육기간		교육내용	참가자수		교육효과
		전년도 실시 현황
		기준 년도 실시 계획

[사업신청 제3호 서식]

지원금을 통한 신청 사업 내용 요약서

사 업 단 체	기 업 명		대 표 자
	소 재 지		연 락 처
사 업 요 약	사 업 명		사업개시일
	1. 사업목적
	2. 사업내용 개요․요약
	3. 지원 신청금 사용용도
	4. 기대 효과

[사업신청 제4호 서식]

지원금 활용을 통한 사업계획서

1. 제품(서비스)의 내용	①제품(서비스)개요
	②제품(서비스)성능 및 특성
2. 사업의 전망	※ 사업 아이템의 시장여건 및 발전전망 ※ 관련 산업, 동업계 최근상황, 경쟁회사 현황 ※ 시장총규모 및 자사제품(서비스) 수요전망 등
3. 기술현황	기술인력 보유 현황 및 특징
	기술개발 투자현황 및 계획
4. 시설현황 및 시설투자 계획	보유시설 현황
	시설투자 계획
	생산성 향상 계획
6. 생산/판매 현황 및 계획
7. 마케팅 및 판로 계획
8. 상환계획

Ⅰ. 사업계획

※각 항목의 내용을 포함하는 별도의 사업계획서 제출 가능

Ⅱ. 기대성과 및 향후 활용계획

구 분	세부 내용
1. 기대성과	※ 본 지원사업을 통해 기대되는 기존제품 개선, 공정개선, 신제품개발, 신공정개발 및 상품화(기업화) 등의 내용과 사회적 기대이익(고용규모 증대, 사회서비스 공급확대 등)의 내용 기술
2. 향후 활용계획	※ 대출 지원 사업을 통해 향상된 경영환경을 기반으로 추진하고자 하는 사업계획 등을 포함하여 기술

[사업신청 제5호 서식]

임대(예정) 점포 물건 현황표

구 분	가. 부동산 매입 ( ) 나. 부동산 임차 ( )
소재지
건물규모	전체 건물 규모 : 지하 층 ~ 지상 층
임대조건	층	전용면적(㎡)	임대면적(㎡)			보증금			월임차료	관리비
	지상 층 일부	㎡	㎡			만원			만원	만원/㎡
구입조건
계약기간	년 가능
주차장	□ 유 □ 무			주차가능대수
소 유 주
건물특징
주변현황
사진					약도
첨부	※ 관련물건 등기부등본( 토지, 건물 ), 건축물대장, 토지이용계획확인원 첨부 요망

[사업신청 제6호 서식]

재 정 상 태 표(최근 3년간)

(단위 : 백만원)

구 분		2018년 상반기	2017년	2016년	2015년
재무현황	총자산
	유동자산
	고정자산
	유동부채
	고정부채
	자기자본
	매출액
	매출원가
	당기순이익
수익성	매출액 증가율
	자기자본 수익율
	매출액 영업이익율
건전성	자기자본비율
	부채비율
	당좌비율

대분류	중분류	내용	산출식
수익성	매출액 증가율	기업의 매출액 성장 정도 확인	(당기매출액-전기매출액)/ 전기매출액*100
	자기자본 수익율	자기자본 비율 대비 당기순이익	(당기순이익/자기자본)*100
	매출액 영업이익율	영업외손익을 제외하고 순수한 영업이익만을 매출액과 대비	(영업이익/매출액)*100
건전성	자기자본비율	기업의 중·장기적인 안정성 확인	(순자산/자산)*100
	부채비율	자기자본에 대한 타인자본의 비율	(부채/자본금)*100
	당좌비율	기업의 단기적인 안정성 확인	(당좌자산/유동부채)*100

[사업신청 제7호 서식]

부 채 현 황 표

(2018년    월 현재)

아래 기재사항은 사실과 틀림없음을 확인함

신청기관 :                    (인)

대 표 자 :                    (인)

※ 신청기관 및 대표명은 반드시 자필서명 후 날인하시기 바랍니다.

○ 신청기업

(단위 : 백만원)

차입처		차입금액	자금 용도	만기일	담보종류	상환 조건	월 상환액	잔액	이율
정부/ 지자체	(정부/지자체명)
금융권	(금융기관명 기입)
개인	(이름, 기업과의 관계)
기타

○ 대표자

(단위 : 백만원)

차입처		차입금액	자금용도	만기일	담보종류	상환조건	월상환액	잔액	이자율
금융권	(금융기관명 기입)
개인	(이름, 기업과의 관계)
기타

【부채현황표 작성방법】

1) 차 입 처 : 사회적기업 육성을 위한 대부사업 수행 기관 및 정부/지자체, 금융권, 사채 등의 차입처 기재

2) 자금용도 : 시설자금, 임대차보증금, 운전자금, 대환자금, 기타운영자금 등 구체적으로 기재

3) 담보종류 : 공장, 주택, APT, 예금, 보증서, 신용 등 구체적으로 기재

* 신청일 기준으로 기업의 모든 부채는 반드시 본 부채현황표에 기록되어야 하며, 만일 사실과 다를 경우에    선정이 취소될 수 있습니다.

* 부채가 ‘0'원이어도 반드시 신청기관 및 대표자 서명 날인 후 제출

[사업신청 제8호 서식]

자금 지원 시 향후 3년간 추정 매출 및 현금흐름

(단위 : 백만원)

구 분	2019년	2020년	2021년
1. 매출액*(A) (전년대비 매출액증가율)	( %)	( %)	( %)
2. 매출원가*(B) (추정 매출원가율)	( %)	( %)	( %)
3. 매출총이익(C=A-B)
4. 판매관리비*(D) (매출액대비 판관비 비중)	( %)	( %)	( %)
5. 영업이익(E=C-D)
6. 감가상각비(F)
7. 총영업활동 현금흐름(G=E+F)
8. 운전자본 투자*(H)
(+) 매출채권 잔액(연말) (+) 재고자산 잔액(연말) (-) 매입채무 잔액(연말)
9. 순영업활동 현금흐름(I=G-H)
10. 투자 및 재무 현금흐름(J)
(+) 유형자산 처분 (+) 차입금 조달 (+) 증자 (-) 유형자산 매입 (-) 차입금 상환 및 이자비용 (-) 배당
11. 재무활동후의 현금흐름(K=I+J)
12. 기초 현금(L)
13. 기말 현금(M=K+L)

※ 향후 매출/현금흐름 추정시, 해당 항목은 전기 재무제표상 매출액 대비 비중을 고려하여 산출

<작성요령>
* 매출액(A) : 전년대비 예상 매출액증가율 적용하여 산출 * 매출원가(B) : 추정 매출원가율(매출원가/매출액) 적용하여 산출 * 판매관리비(D) : 추정 매출액대비 판관비 비중 적용하여 산출 * 감가상각비(F) : 보유중인 감가상각대상자산 및 향후 매입예정인 자산의 감가상각 예정액 * 운전자본 투자(H) : 추정 매출채권+추정 재고자산-추정 매입채무 ⦁전기 매출액 대비 매출채권/재고자산/매입채무 참고하여 작성 * 투자 및 재무 현금흐름(J) ⦁유형자산 처분(매입) : 향후 기계, 비품 등 처분(매입) 예정액 ⦁차입금 조달(상환) : 향후 차입금 조달(상환) 예정액 (금번 차입예정인 중진공 차입금 포함) ⦁증자, 배당 : 향후 예정액

[사업신청 제9호 서식]

신청기업 대표자 인적사항

성 명		생년월일	(만 세)
이메일		성별	(남, 여)
주 소	(우: - ) ※ 실제 거주 주소
연락처	휴대폰
	SNS	※ 트위터, 페이스북, 블로그, 홈페이지 등
학 력
입학 및 졸업	학교명 / 전공 및 학위			비 고
yy.mm - yy.mm
yy.mm - yy.mm
yy.mm - yy.mm
경 력
기 간	내 용			비 고
yy.mm - yy.mm
yy.mm - yy.mm
yy.mm - yy.mm
yy.mm - yy.mm
지원받거나 참여중인 프로그램	※사회적기업, 사회 혁신 등 관련하여 고용노동부, 중기청, 지자체, 관련 기관, 기업 등으로부터 받았거나, 현재 받고 있거나, 앞으로 받기로 확정된 지원 및 프로그램에 대하여 기재
자격증 및 특기
병역사항	□필 □미필 □면제 □해당 없음

[사업신청 제10호 서식]

대표자 자기소개서

▶기업의 소셜미션과 핵심 사업에 있어 자신과 기업이 가지고 있는 경쟁력과 강점은?(설립배경, 동기 등)

▶협력 및 네트워킹을 통해 문제를 해결했던 경험과 그 당시 자신의 역할

▶사회 문제를 해결하기 위해 기업이 지금까지 시도해온 활동과 창조적인 방법은?

▶본인이 생각하는 가장 중요한 사회적기업가(사회적협동조합)의 구성 요인은 무엇이며, 그것을 갖추기     위해 어떤 노력을 기울여 왔는지?

▶앞으로의 활동 계획과 사회적기업가(사회적협동조합)로서의 향후 목표는?