접수 번호			[별첨양식 1]
「공동주택 “같이 살림” 프로젝트 코디네이터 양성과정 수강생 모집」 수강신청서
신청인 인적사항		성명				생년월일
		주소
		연락처		휴대전화
				이메일
사회적경제 및 공동주택 관련 경력 사항		(사회적경제 및 공동주택 관련 경력 사항을 시간순서대로 기재)
사회적경제 및 공동주택 관련 기타 활동 이력		(사회적경제 및 공동주택 관련 기타 활동이력(교육이수, 자격증 등)을 기재)
「공동주택 “같이 살림” 프로젝트 코디네이터 양성과정 수강생 모집」에 위와 같이 신청합니다. 2018년 월 일 신청인 : (인) 서울특별시 사회적경제지원센터장 귀하

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「공동주택 “같이 살림” 프로젝트 코디네이터 양성과정 수강생 모집」

신청인 자기소개서

본 교육과정에 신청하게 된 동기는 무엇인가요?

사회적경제 또는 공동주택 관련 활동 경험 중 가장 인상깊었던 것은 어떤 것이고, 그 이유는 무엇인가요?

본인의 경력과 활동이력을 바탕으로 볼 때, 자신의 가장 큰 장점은 어떤 것인가요?

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개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

본인과 관련하여 귀 기관이 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하고자 하는 경우에는「개인정보 보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다.

1. 개인정보의 수집ㆍ이용에 관한 사항

￭ 수집ㆍ이용 목적

- 사회적경제 활성화 지원사업 선정 및 지원, 사후관리 등을 위해 사업참여신청자 정보 수집·이용

- 우수사례 발굴 및 사업성과 확산을 위한 정보 수집·이용

- 사업홍보 : 사회적경제 관련 지원사업 안내 및 자료발송 등

￭ 개인정보 수집 항목

- 성명, 생년월일, 연락처, 주소, 이메일

기타 선정·지원과 관련된 개인정보

￭ 보유 및 이용 기간

수집ㆍ이용에 관한 동의일로부터 5년

2. 개인정보의 제3자 제공

￭ 개인정보를 제공받는 자

- 서울시, 서울시사회적경제지원센터, 지원기관

￭ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적

- 효과적인 사업운영과 관리

￭ 제공하는 개인정보 항목

- 성명, 연락처, 주소, 이메일

기타 선정·지원과 관련된 개인정보

￭ 보유 및 이용 기간

수집ㆍ이용에 관한 동의일로부터 5년

<개인정보 수집ㆍ이용 및 제공 동의>

□ 개인정보 수집ㆍ이용 및 제3자 제공 ( 동의함 □   동의하지 않음 □ )

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음.

「개인정보보호법」등 관련 법류에 의거하여 본인은 위와 같이 개인정보의 수집ㆍ이용 및 제3자 제공에 동의합니다.

2018년      월       일

(신청인)                   (서명 또는 날인)